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输液=自杀?多地门诊叫停输液?吓到了不少人…

蚌埠青年 2020-09-24

蚌埠青年

你身边的蚌埠共青团


生病时,

“能吃药不打针,能打针不输液”

是世界卫生组织用药原则。

但在我国,

很多人认为输液好得快,

各大医院的输液大厅

经常出现“吊瓶森林”的场景。



然而,

一些人只知道输液“好得快”,

却忽视了输液的种种隐患。


多地陆续叫停门诊输液

近日,吉林省十多家医院宣布取消了成人普通门诊输液。


△央视财经《第一时间》栏目视频


不仅是吉林,据了解,虽然我国没有在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定,但截至目前,安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多个省、区市已经控制或取消了医院成人门诊输液治疗。



据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,相当于13亿人口每人每年输液8瓶,远高于国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准。


央视新闻:过度输液的危害

过度输液将导致一些不良后果,不仅容易堵塞毛细血管、降低人体免疫力、损伤人体肝肾等器官、造成人体不良反应,严重甚至可导致休克和死亡!


央视新闻也曾报道过过度输液存在的风险和隐患↓↓↓



“在我国,每年发生的药品不良反应,有60%左右是在静脉输液过程中发生的,这通常是因为药品直接进入了血液,缺少消化道及防御系统的屏障,再加上内毒素、PH值、渗透压等诱因导致的。”



不输液会耽误治病吗?


一般病症不需要输液,急危重症可以输!输液仅是急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。因此,有以下情况才可输液:


大出血、休克、严重烧伤的患者;
剧烈恶心、呕吐、腹泻的患者;
不能经口进食的患者、吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者;
严重感染、水肿的患者;
外用药无效时;
药物伤害组织时等。



输液并不能加快感冒康复速度

记者从东南大学附属中大医院等医院了解到,目前“限抗令”仍然在执行中,但仍然有一些感冒患者在就诊时要求输液。有的是因为头疼等症状持续好几天了熬不住,有的是吃了药也不见好,希望输液加快康复速度。南医大附属明基医院呼吸内科副主任叶盛介绍,市民一旦出现感冒发烧,还是第一反应想到挂水的仍然有不少。

并不是所有的感冒都要输液,过分依赖输液,不仅不能缩短病程,反而存在输液或过敏反应,以及静脉炎等风险。”叶医生介绍,人平均一年会感冒2-6次,老人孩子则会更多,主要是季节、环境、生活方式诱发的。通常情况下,感冒在16-24小时出现症状,如果症状轻微,不伴有并发症,如严重腹泻、呕吐,以及高热导致脱水、电解质紊乱等,不宜盲目输液,一般口服对症治疗,鼓励戒烟、多饮水、清淡饮食,保持鼻咽及口腔完善,5-7天内多可痊愈。

这53种疾病不需要输液

安徽省卫计委2014年8月曾经发布过《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,公布了53种不需要输液的疾病清单。其中上呼吸道感染、体温38℃以下的急性气管支气管炎、无并发症的水痘等都不需要输液,慢性病建议长期规律性口服药物治疗;外科疾病能简单治疗,不静脉注射;儿科病情变化快,根据患儿情况决定是否输液;妇科慢性盆腔炎、慢性子宫颈炎、阴道炎、外阴炎等也并不需要输液治疗,抗生素还可能破坏“微生态环境”。


专家也表示,并不能“一刀切”地反对静脉输液,当出现以下情况时,静脉输液是可以使用的:大出血、休克、严重烧伤的患者;剧烈恶心、呕吐、腹泻的患者;不能经口进食的患者、吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者;严重感染、水肿的患者;外用药无效时;药物伤害组织时等。


破除过度输液须下猛药

有病就打吊瓶输液,好像已经渗透到一些人的骨子里,就想着马上治好病,忽略了输液带来的副作用;另一方面,一些医院也把输液当成了创收的手段


△央视财经《第一时间》栏目视频截图


可是,健康不能只看眼前的利益,患者和医生都应该转变理念,认识到过度输液的危害。


取消门诊输液,遏制过度医疗的意义不仅在于控制输液总量,还在于治理抗生素滥用现象,更能引导常见病、多发病患者到二级以下的基层医疗机构就医。


总之,根除积弊非一日之功,先开药方,再对症下猛药,过度输液才能减少。 


关于输液,还有这些小知识


输液切忌空腹

输液一定不要空腹!输液时如果会出现头晕、恶心、面色苍白等不适,除所患疾病因素外,还可能是因空腹输液引起的不良反应。江苏省中医院急诊科主任医师郦永平表示,人在空腹状态下往往代谢活动较弱,此时输液易激活机体产生一系列的生理变化,如心跳加快、血压升高、呼吸急促等,加上患者如果本身食欲差、体质差,就很容易造成头晕、恶心等症状,甚至引起低血糖反应,出现面色苍白、心率加快、出冷汗等。空腹输液还会诱发或加重药物不良反应 ,如青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物易对胃肠道产生不良反应。

不要随意调节输液速度

有些患者为了加快速度,会要求护士把输液袋挂高一些,或者把小针头换成大针头。其实是很不安全的。”急诊科护士长胡书凤说。

“像我们医院输液的很多是老年人,本身身体素质较差,有时会有些心脏方面的问题,在输液时就要注意控制滴速。儿童和身体虚弱的人输液的速度也不能过快。一般成人40—60滴/分钟,儿童20—40滴/分钟。输液如果速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。”

当然输液速度也不是越慢越好,有些药物在输液时反而要求快速滴入。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液,通常每小时进入体内的液体达到几千毫升。眼科降眼压使用甘露醇,为了达到治疗效果,必须加快输液速度,滴速加快的同时会采用大针头。


皮试药物过了有效时间要重做

有些药物容易引起过敏,需要做皮试,但皮试通过不意味着可以放心大胆的输液了。这些药物都有一定的有效时间,如果连续输液,需要严格控制时间,以免超过药物有效期。比如青霉素输液后24小时内有效,一旦超过24小时就要重新做过敏试验。也就意味着,如果一个病人连续两天挂青霉素的话,第一天九点挂上了,那么他第二天要在九点前赶到医院。


有些药物会让你有痛感

有时,输液过程中感觉靠近针头的血管有些疼,可能跟你挂的药水有关。有些药物如氯化钾,本身就会刺激血管,造成疼痛,而滴挂左氧氟沙星则可能会出现沿着血管走向有些红的现象。另外,药物的效果与个人的体质有很大关系,不同患者使用同种药物效果不尽相同,同一个患者连续输液时,病情随时可能发生变化,所以一定要到正规的医院输液。



现在大家知道了吧,

生病后一定要科学治疗,

切忌图一时之快,

而对身体产生不可逆的损伤。 

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来源 | 蚌埠青年综合河北共青团、央视财经、央视新闻、人民日报、扬子晚报等

编辑 | 小杰

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